Терапевт - главная ›› Факт дня ›› Июль - 2011 ›› 04.07.2011 - Катетеризация подключичной вены под УЗИ-контролем
04.07.2011 - Катетеризация подключичной вены под УЗИ-контролем
Катетеризация подключичной вены под УЗИ-контролем
Сравнивалась эффективность УЗИ контроля для катетеризации подключичной вены у пациентов на ИВЛ. В группе УЗИ было 200 пациентов, в контрольной группе (катетеризация по анатомическим ориентирам) был 201 пациент.
Успешная катетеризация была достигнута - 100% в группе УЗИ, 87.5% в контрольной группе. Так же у группе УЗИ было меньше попыток катетеризации и осложнений.
| УЗИ контроль (n = 200) | Контроль по анатомическим ориентирам(n=201) | |
| Время катетеризации (сек) | 26.8 ± 12.5 (16.4–39.2) | 44.8 ± 54.9 (30.1–70.4) |
| Успешная катетеризация | 200 (100%) a | 176 (87.5%) |
| Число попыток | 1.1 ± 0.3 (1.1–1.5) a | 1.9 ± 0.7 (1.5–2.7) |
| Пункция артерии | 1 (0.5%) a | 11 (5.4%) |
| Гематома | 3 (1.5%) a | 11 (5.4%) |
| Пневмоторакс | 0 (0%) a | 10 (4.9%) |
| Гемоторакс | 0 (0%) a | 9 (4.4%) |
| Неправильное положение катетера | 19 (9.5%) | 22 (11%) |
| Повреждение плечевого сплетения | 0 (0%) a | 6 (2.9%) |
| Повреждение диафрагмального нерва | 0 (0%) a | 3 (1.5%) |
| Тампонада сердца | 0 (0%) | 1 (0.5%) |
Делается вывод, что УЗИ контроль должен стать стандартным методом для катетеризации подключичной вены.
Источник: Real-time Ultrasound-guided Subclavian Vein Cannulation versus the Landmark Method in Critical Care Patients. Mariantina Fragou, MD; Andreas Gravvanis, MD, PhD; Vasilios Dimitriou, MD, PhD; Apostolos Papalois, MD, PhD; Gregorios Kouraklis, MD, PhD; Andreas Karabinis, MD, PhD; Theodosios Saranteas, MD, DDS, PhD; John Poularas, MD; John Papanikolaou, MD; Periklis Davlouros, MD, PhD; Nicos Labropoulos, MD, PhD; Dimitrios Karakitsos, MD, PhD. Crit Care Med. 2011;39(7):1607-1612. © 2011 Lippincott Williams & Wilkins
comments powered by Disqus