Терапевт

Терапевт

Записаться - т. (495)-933-66-55

Терапевт - главная ›› Для врачей ›› Полезные материалы для ОРИТа ›› Стратификация госпитализированных пациентов по риску наличия резистентных возбудителей

Стратификация госпитализированных пациентов по риску наличия резистентных возбудителей


Стратификация госпитализированных пациентов по риску наличия резистентных возбудителей и инвазивного кандидоза с целью определения тактики эмпирической АМТ.

 

ТИП I

ТИП II

ТИП III

ТИП IV

Обращение за медицинской помощью

  1. Не было обращений за медицинской помощью в течение последних 6 мес.

  1. Обращение за медицинской помощью (в том числе предыдущие госпитализации в течение 6 мес, стационар на дому или дневной стационар, гемодиализ, нахождение в учреждениях длительного ухода)

  1. Длительная госпитализация и/или инфекция, последующая за инвазивными процедурами

Пациенты III типа с лихорадкой длительностью более 4-6 дней, резистентной к адекватной антибактериальной терапии, и наличием следующих факторов:

  1. Распространенная (от двух локусов) колонизация Candida spp.;

  2. наличие двух и более факторов риска развития инвазивного кандидоза:

  • в/в катетер,

  • хирургическое вмешательство на органах брюшной полости,

  • выраженный мукозит,

  • полное парентеральное питание,

  • применение ГКС или иммуносуппресанта.

Терапия антибиотиками

  1. Не было АБТ в течение последних 90 дней

  1. Предшест вующая АБТ (в последние 90 дней)

  1. Предшествующая АБТ

 

Характеристики пациента

  1. Пациенты без сопутствующей патологии

  1. Множественная сопутствующая патология (ХПН, цирроз печени, сахарный диабет, хр. Алкогольная интоксикация, наркомания, ВИЧ или другой иммунодефицит)

  1. Тяжелое течение основного заболевания или коморбидности

 

Риск бактерий или Candida

Нет факторов риска

БЛРС-продуценты

БЛРС-продуценты

Pseudomonas, Acinetobacter

MRSA

Те же бактерии (как при типе III) + Candida spp.

 

 

Эртапенем – перпарат первой линии терапии пациентов с внебольничными и ранними нозокомиальными инфекциями с риском наличия БЛРС-продуцентов (без риска PAeruginosa и Acinetobacter).


comments powered by Disqus