Терапевт

Терапевт

Записаться - т. (495)-933-66-55

Терапевт - главная ›› Для врачей ›› Полезные материалы для ОРИТа ›› Предотвращение инфицирования центрального венозного катетера

Предотвращение инфицирования центрального венозного катетера


Базовые меры

  1. Мытьё рук перед постановкой и манипуляциями с ЦВК.[1]

  2. Повязка на ЦВК - стерильная марлевая салфетка или прозрачная стерильная наклейка. [2]

  3. Повязку на ЦВК меняют каждые 48 часов (стерильная марлевая салфетка) или каждые 7 дней(стерильная прозрачная повязка).[2]

  4. Удаление ЦВК сразу же, как только в нём отпадёт необходимость.[2]

  5. Менять инфузионную линию каждые 96 ч, если через данную инфузионную линию вводятся жиры, внутривенное питание или продукты крови, менять её каждые 24 часа.[2]

  6. Для обработки кожи использовать хлоргексидин.[2]

  7. По возможности использовать подключичную вену.[2]

  8. Использовать готовый набор “всё включено” для постановки ЦВК.[3]

  9. Применять максимальные меры барьерной гигиены (стерильные шапочка, маска, халат) во время постановки ЦВК.[2]

  10. Не использоваться одноразовые флаконы многократно.[2]

  11. При маняпуляциях с центральной линией дезинфецировать павильоны линий, коннекторы и порты. [2]

Продвинутые меры

  1. Использование коннекторов “сплит-септум” вместо трёхходовых кранов.[2]

  2. Использование пропитанных хлоргексидином губок для перевязки места постановки ЦВК.[2]

  3. Ежедневно протирать кожу пациентов в раствором хлоргексидина.[2]

  4. Использование ЦВК с антимикробных покрытием.[2]

  5. Использование полностью спадающихся пластиковых мешков вместо  полужестких пластиковых или жёстких стеклянных контейнеров, требующих доступа воздуха для инфузии.[4]

1. Rosenthal VD, Guzman S, Safdar N: Reduction in nosocomial infection with improved hand hygiene in intensive care units of a tertiary care hospital in Argentina. Am J Infect Control 2005, 33:392–397.

2. Marschall J, Mermel LA, Classen D, Arias KM, Podgorny K, Anderson DJ, Burstin H, Calfee DP, Coffin SE, Dubberke ER, Fraser V, Gerding DN, Griffin FA, Gross P, Kaye KS, Klompas M, Lo E, Nicolle L, Pegues DA, Perl TM, Saint S, Salgado CD, Weinstein RA, Wise R, Yokoe DS: Strategies to prevent central line-associated bloodstream infections in acute care hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 2008, 29(Suppl 1):S22-S30.

3. Berenholtz SM, Pronovost PJ, Lipsett PA, Hobson D, Earsing K, Farley JE, Milanovich S, Garrett-Mayer E, Winters BD, Rubin HR, Dorman T, Perl TM: Eliminating catheter-related bloodstream infections in the intensive care unit.Crit Care Med 2004, 32:2014–2020.

4. Maki DG, Rosenthal VD, Salomao R, Franzetti F, Rangel-Frausto MS: Impact of switching from an open to a closed infusion system on rates of central line-associated bloodstream infection: a meta-analysis of time-sequence cohort studies in 4 countries. Infect Control Hosp Epidemiol 2011, 32:50–58.

 

Источник:http://www.medscape.com/viewarticle/808016_3


comments powered by Disqus