Терапевт - главная ›› Интересные материалы ›› Мыть или не мыть
Мыть или не мыть
Is Hand Hygiene Before Putting on Nonsterile Gloves in the Intensive Care Unit a Waste of Health Care Worker Time? -- A Randomized Controlled Trial
Rock C, Harris AD, Reich MG, Johnson JK, Thom KA
Am J Infect Control. 2013;41:994-996.
Проспективное рандомизированное исследование в университетской больнице Мериленда, в котором участвовали 115 медицинских работников отделения реанимации показало бесполезность мытья рук перед надеванием нестерильных перчаток.
В контрольной группе брали посевы с рук до мытья рук, затем медработники мыли руки, используя спиртосодержащий гель, надевали нестерильные перчатки, с поверхности которых брали посевы. В группе исследования также брали два посева: с рук до надевания перчаток и с перчаток после надевания, мытья рук не проводилось.
Результаты следующие: до надевания перчаток с кожи рук в посевах получено 131 против 148 колоний в первой и второй группе соответственно, с поверхности перчаток получено 6.9 против 8.1 колоний – статистически незначимая разница.
Делается заключение, что мытьё рук перед надевание нестерильных перчаток – ненужная процедура, на которую медицинские сёстры затрачивают около 31.5 секунд, что выливается в бесполезно потраченные 20 минут рабочего времени за 12-часовую смену.
Критика исследования
Следует учитывать некоторые ограничения данного исследования.
Во-первых, не учитывалась возможность сильного загрязнения рук, дополнительная информация могла быть получено, если бы персоналу искусственно загрязняли бы руки перед надеванием перчаток.
Во-вторых, посевы с перчаток брались с конциков пальцев и с ладоней, в то время как загрязнение во второй группе потенциально могло быть выше, если бы посевы брались с манжеток перчатки или с кожи запястья.
Таким образом, вопрос – продолжать ли общепринятую практику мытья руки перед надеванием нестерильных перчаток – остаётся открытым.
comments powered by Disqus