Терапевт - главная ›› Интересные материалы ›› Двусторонняя пневмония, болезнь легионеров
Двусторонняя пневмония, болезнь легионеров
Для легионеллеза характерно быстрое развитие ДН, высокая температура, двусторонняя пневмония с преимущественным поражением нижних долей (см… снимок), чаще болеют пожилые, мужчины болеют чаще женщин (как раз наш больной).
Однако типичного анамнеза (кондиционеры и тд) в данном случае не было. Относительной брадикардии тоже не было. Изменения уровня сознания оценить не представлялось возможным, тк больной был в медикаментозной седации, а так для легионеллеза характерно нарушение уровня сознания.
КТ была выполнена, но никакой новой диагностической информации не дала.
В бронхоальвеолярном лаваже методом прямой ИФА найдены L. pneumoniae.
Больному эмпирически до получения результатов БАЛ на основании клиники и рентгенографической был назначен левофлоксацин (сегодня 4-й день левофлоксацина) с некоторым эффектом - снижение Т до 38, уменьшение явлений ОДН. В настоящее время больной продолжает находиться на ИВЛ, фракцию кислорода и ПДКВ удалось снизить до человеческих :) цифр.
comments powered by Disqus