Терапевт - главная ›› Инфекции ›› Гепатит Ц
Гепатит Ц
Гепатит Ц - коротко
Гепатит Ц (часто используют латинскую букву - “гепатит С”) - заболевание, при котором одноименным вирусом поражается печень. У большинства пациентов, несмотря на заражение вирусом, никаких симптомов долгое время (десятки лет) не возникает. Многие даже не знают, что они заражены.
Чаще всего гепатитом Ц заражаются при переливании крови или при использовании загрязненных игл (медработники, наркоманы, люди с татуировками).
Вакцины против гепатита Ц в настоящее время нет.
Несколько вирусов гепатита Ц под электронным микроскопом
Симптомы гепатита Ц
Как уже было сказано, чаще всего гепатит Ц в течение многих лет протекает бессимптомно. Если симптомы все-таки возникают, они могут быть следующими:
- слабость
- повышение температуры
- тошнота
- плохой аппетит
- боли в мышцах и суставах
- болезненность в области печени
Как заражаются гепатитом Ц
Чаще всего заражение происходит при контакте с зараженной кровью, т.е. при переливании крови или при пересадке органов от донора-носителя гепатита Ц. Всех доноров, разумеется проверяют на носительство инфекций, в том числе и на гепатит Ц, однако ошибки случаются.
Еще один важный механизм заражения гепатитом Ц - через грязные иглы, поэтому многие наркоманы больным гепатитом Ц.
Через половой контакт гепатит Ц передается редко (в отличие от гепатита Б), но этот путь также возможен, особенно при наличии более одного полового партнера, наличии других венерических заболеваний, у гомосексуалистов.
Перинатальное заражение - в редких случаях ребенок может заразиться гепатитом Ц от больной матери во время родов.
Факторы риска заражения гепатитом Ц
Риск заболеть гепатитом Ц выше у следующих групп населения:
- медработников
- наркоманов
- ВИЧ-положительных лиц
- у лиц с татуировками
- у пациентов, получавших множественные переливания крови
- у пациентов на гемодиализе
- у гомосексуалистов
Осложения гепатита Ц
Цирроз печени. Как уже было сказано выше, гепатит Ц течет очень медленно. Цирроз может развиться через 20-30 лет после заражения.
Цирроз приводит к печеночной недостаточности (т.е. печень перестает выполнять свои функции) и к смерти.
Рак печени. Рак печени при гепатите Ц развивается редко (чаще рак печени возникает при гепатите Б)
Диагностика гепатита Ц
Подробнее про диагностику гепатита Ц тут
Самый распространенный анализ на гепатит Ц - это проверка наличия к нему антител, anti-HCV. Положительный результат анализа говорит о присутствии антител против гепатита Ц в организме, а присутствие антител к гепатиту Ц автоматически говорит о наличии в организме и самого вируса гепатита Ц. Т.е. положительный анализ на гепатит Ц - это плохо! Следует учесть, что анализ на антитела может оставаться отрицательным, несмотря на наличие вируса в течение 6 месяцев после заражения.
Для подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения после получения положительного анализа на антитела к гепатиту Ц
1. Измеряют количество вирусных копий в крови (анализ на вирусную нагрузку). Чем меньше вирусная нагрузка, тем лучше. По изменению вирусной нагрузки судят об эффективности лечения.
2. Проводят генотипирование вируса. От генотипа вируса зависит схема лечения.
3. Проводят биопсию печени. Биопсия - забор иглой небольшого кусочка печени для анализа. Забранный материал исследуют, чтобы определить, насколько вирус повредил печень.
Лечение гепатита Ц
Положительный анализ на гепатит Ц не означает автоматически, что пациента надо лечить. Во многих случаях выбирается выжидательная тактика, т.к. риск осложнений относительно невелик, а риск побочных эффектов от лечения может быть существенно больше.
Противовирусные препараты
В настоящее время в лечении гепатита Ц используются несколько противовирусных препаратов, которых можно будет почитать тут: лечение гепатита Ц.
Пересадка печени
Если печень поражена вирусом настолько, что не может больше выполнять свои функции, у больного развивается печеночная недостаточность. Единственное эффективное лечение печеночной недостаточности - пересадка печени.
Во время операции по пересадке печени хирург удаляет пораженную вирусом печень и пересаживает здоровый трансплант. Донорскую печень либо извлекают из трупа, либо - реже - берут у живого донора.
После пересадки вирус гепатита Ц (он все равно остается в организме) начинает повреждать и донорскую печень, поэтому даже после пересадки печени больные должны продолжать получать противовирусную терапию, чтобы заторомозить этот процесс.
Что еще можно сделать?
Если больной гепатитом Ц заболеет гепатитом А или Б, то последствия могут быть самыми тяжелыми, поэтому больные вирусным гепатитом Ц должны быть вакцинированы против гепатитов А и Б. Вакцины от гепатитов А и Б эффективны и безопасны.
Отказаться от приема алкоголя даже в минимальных количествах.
Быть острожнее с безрецептурными лекарствами. Некоторые препараты, считающиеся абсолютно безопасными (напр., ацетаминофен (панадол, парацетемал)) для больных с пораженной печенью вовсе не являются таковыми.
Природные средства в лечении гепатита Ц
Молочный чертополох или Расторопша пятнистая (Silybum marianum) - препарат, предположительно способствующий улучшению детоксификационной функции печени и улучшающий регенерацию печеночной ткани.
comments powered by Disqus