Терапевт

Терапевт

Записаться - т. (495)-933-66-55

Терапевт - главная ›› Распространенные травмы ›› Растяжение голеностопного сустава

Растяжение голеностопного сустава


Растяжение голеностопного сустава - коротко

Растяжение голеностопного сустава — распространенная травма. Механизм получения травмы — обычно неловкое движение при ходьбе, беге, прыжке или падение. При этом происходит растяжение или более правильно - разрыв связок голеностопного сустава.

Связки состоят из очень прочной ткани. Роль связок — соединение костей между собой и удержание их в определенном положении. Если к связкам прикладывается избыточная сила, они подвергаются надрыву или полному разрыву. Растягиваться, т.е. удлиняться в результате травмы связки не могут.

Способ лечения растяжения зависит от тяжести травмы. В большинстве случаев лечение консервативное — покой, эластичный бинт, противовоспалительные препараты. Разрыв связок (и нарушение целостности сустава) требует хирургического вмешательства.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Самые распространенные симптомы следующие:

  • боль в области лодыжки, особенно при нагрузке на ногу
  • отек в области лодыжки
  • гематома в области лодыжки
  • ограничение объема движения в суставе
  • иногда, непосредственно в момент получения травмы, слышен «щелчок»

Как происходит растяжение связок голеностопного сустава

Аномальное (слишком сильное, со слишком большой амплитудой, под неправильным углом) движение в голеностопном суставе подвергает связки ненормальной нагрузке, на которую они не рассчитаны — связки надрываются или рвутся совсем, растягиваться всязки не могут, как уже было сказано.

Самое частое движение, приводящее к растяжению -инверсия стопы (стопа подворачивается подошвой внутрь). Противоположное движение — энверсия стопы встречается реже, но потенциально вызывает более тяжелое повреждение связок. Существуют и другие механизмы травмы.

Классификация растяжений голеностопного сустава

Надрыв связок - небольшая болезненность и отек, сохранение функции сустава, нестабильности при пробе с нагрузкой нет.

Частичный разрыв - умеренная болезненность и отек, может быть гематома, функция сустава несколько нарушена (боль при ходьбе), небольшая нестабильность при пробе с нагрузкой

Полный разрыв - сильная болезненность, большой отек, гематома, пациент не может наступать на ногу, выраженная нестабильность при пробе с нагрузкой

Факторы риска

  • занятия спортом (баскетбол, теннис, футбол, бег по пересеченной местности и тд)
  • повышенная масса тела
  • растяжение голеностопного сустава в прошлом
  • неудобная обувь и обувь на высоком каблуке

Осложнения растяжения голеностопного сустава

Осложнения могут возникнуть при отсутствии своевременного и грамотного лечения, при слишком раннем возобновлении активности, при повторном растяжении.

Самые распространенные осложнения следующие:

  • хроническая боль в суставе
  • хроническая нестабильность голеностопного сустава
  • ранний артрит голеностопного сустава

принципе, любая травма, приведшая к растяжению, может вызвать и перелом костей, формирующих голеностопный сустав, поэтому одна из задач диагностики - исключение перелома.

Диагностика при растяжении голеностопного сустава

В большинстве случаев никаких дополнительных методов диагностики при растяжении голеностопного сустава не нужно. Однако, если в результате осмотра у врача есть подозрения на перелом костей голени или стопы может потребоваться рентгенография сустава.

Целостность связок врач оценивает клинически, с помощью рентгенографии с нагрузкой на сустав, с помощью МРТ.

Лечение растяжения голеностопного сустава

Способ лечения зависит, как уже было сказано, от тяжести травмы. В большинстве случаев возможно амбулаторное консервативное лечение.

Препараты

Чаще всего назначают нестероидные противоспалительные препараты (НПВС) — ибупрофен, вольтарен, аспирин и простые обезболивающие (Парацетамол (ацетаминофен)).

Холод

В первые 24 часа после травмы рекомендуется охлаждение растянутого сустава. Самый простой и эффективный способ — прикладывать мелкораздробленный лед в целофановом пакете на 10-15 минут с небольшими перерывами.

Давящая повязка

Давящие повязки и эластичные бинты не только стабилизируют травмированный сустав,предотвращая его дальнейшее повреждение, но и уменьшают его отек, что уменьшает боль и дискомфорт.

Приподнятое положение ноги

В первые 24 часа после травмы рекомендуется держать ногу в приподнятом положении (идеально, если стопа будет выше сердца). Это уменьшает отек в поврежденной области.

Гипс

Тяжелые случаи растяжения с развитием нестабильности сустава могут потребовать наложения гипсовой повязки.

Физиотерапия

В остром периоде физиотерапию обычно не применяют. В дальнейшем, физиотерапия может ускорить заживление и предотвратить осложнения.

Покой

Поврежденный сустав следует беречь от нагрузки до заживления и исчезновения боли. В тяжелых случаях предписывают полностью устранить нагрузку на ногу и использовать костыли.

Хирургическое лечение

Тяжелые случаи растяжения с развитием нестабильности сустава могут потребовать оперативного лечения, особенно если речь идет о лечении спортсменов, которым надо как можно скорее возобновить занятия спортом.

Профилактика растяжения голеностопного сустава

  • обязательна хорошая разминка перед занятиями спортом
  • стараться по возможности не заниматься спортом на неровной поверхности
  • носить удобную обувь
  • не носить обувь на высоком каблуке

comments powered by Disqus