Терапевт

Терапевт

Записаться - т. (495)-933-66-55

Терапевт - главная ›› Для врачей ›› Краткая схема применения антибиотиков

Краткая схема применения антибиотиков


 

 

 

 

 

Краткая схема применения антибиотиков - Hilller et Li (апрель 2009 г)
показания (госпитализированные взрослые) антибиотик
эмпирическое лечение сепсиса Цефалоспорин 2-3 поколения 1 гр в/в каждые 8-24 ч + гентамицин 320 мг в/в каждые 24 ч
менингит цефтриаксон 2 гр в/в каждые 24 ч + ванкомицин 1 гр в/в каждые 12 ч
кишечная контаминация бр. полости ампициллин/сульбактам 3 гр в/в каждые 6 ч+ метронидазол 500 мг каждые 6 ч
псевдомонадная инфекция цефтазидим 2 гр в/в каждые 8 ч, тобрамицин 160 мг в/в каждые 8 ч
эндокардит ванкомицин 1 гр в/в каждые 12 ч + гентамицин 120 мг каждые 8 ч
катетерные сепсис ванкомицин 1 гр в/в каждые 12 ч
внебольничная пневмония цефметазонол (или др. цефалоспорин 2-го поколения) 2 гр в/в каждые 8 ч + азитромицин 500 мг в/в каждые 24 ч
ВИЧ-ассоциированная пневмония (CD4<200) триметоприм/сульфаметоксазол 1600/320 мг каждые 6 ч (+преднизолон 40 мг РО каждые 12 ч, если рО2<70 или Аа>35)
показания (взрослые амбулаторно) антибиотик
пневмония, моложе 60 лет азитромицин 500 мг РО в первый день, затем по 250 мг РО со второго по пятый дни
пневмония - 60 лет или старше азитромицин, как указано выше, + триметоприм/сульфаметоксазол 800/160 мг РО в течение 10 дней
острый бронхит антибиотики не показаны. Вентолин в ингаляциях эффективнее, чем сироп от кашля
обострение хронического бронхита триметоприм/сульфаметоксазол 800/160 мг РО 2 раза в день или доксициклин 100 мг 2 раза в день теч. 10 дней
кожные инфекции триметоприм/сульфаметоксазол 800/160 мг РО 2 раза в день или диклоксациллин 250 мг РО 4 раза в день в теч. 10 дней
средний отит

цефтриаксон 50 мг/кг в/м однократно

инфекция мочевыводящих путей триметоприм/сульфаметоксазол 800/160 мг РО 2 раза в день в течение 3х дней (в течеине 7 дней для детей и пожилых пациентов)
венерические заболевания или цервицит цефтриаксон 125 мг в/м однократно + азитромицин 1гр РО однократно
воспалительные заболевания малого таза цефтриаксон 250 мг в/м однократно + доксициллин 100 мг 2 раза в днь в теч. 10 дней
вагинальная грибковая инфекция флюконазол 150 мг РО однократно
трихомониаз метронидазол 2 гр РО однократно
бактериальный вагиноз метронидазол 2 гр РО однократно
стрептококковый фарингит бензатин пенициллин 1.2 млн Ед в/м + бетаметазон 8 мг в/м однократно
острый синусит на начальном этапе антибиотики не назначают, используют противоотечные и сосудосуживающие препараты (псевдоэфедри и тд). При отсутствии улучшения - триметоприм/сульфаметоксазол 800/160 мг РО 2 раза в день в течение 3х дней
показания (антибиотикотерапия ран) антибиотики (+перевязки и контроль состояния раны каждые 24-48 часов)
сильно загрязненные раны ампициллин/сульбактам 3 гр в/в однократно триметоприм/сульфаметоксазол 800/160 мг РО 2 раза в день в течение 3х дней
колотые раны стопы триметоприм/сульфаметоксазол 800/160 мг РО 2 раза в день в течение 3х дней
кошачьи укусы ампициллин/сульбактам 3 гр в/в однократно + триметоприм/сульфаметоксазол 800/160 мг РО 2 раза в день в течение 3х дней
собачьи укусы у пациентов с удаленной селезенкой ампициллин/сульбактам 3 гр в/в однократно + пенициллин VK 500 мг РО 4 раза в день в теч. 3х дней
человеческие укусы ампициллн/сульбактам 3 гр в/в однократно + амоксициллин/клавуланат 500 мг РО 3 раза в день в теч. 5 дней + иммуноглобулин против гепатита Б 0.06 мл/кг в/м однократно
профилактика ВИЧ противовирусные препараты
проникновение крови от заведомо ВИЧ + больного через кожу (тем или иным способом - укол, порез и тд) или воздействие большого объема биологической жидкости от возможно ВИЧ+ больного зидовудин 200 мг РО 3 раза в день + ламивудин 150 мг РО два раза в день + индинавир 800 мг РО 3 раза в день - начать профилактику в течение 60 минут с момента укола. Продолжать в течени 28 дней.
проникновение крови через кожу (тем или иным способом) предложить схему зидовудин + ламивудин
проникновение иной биологической жидкости от ВИЧ+ больного через кожу предложить схему зидовудин + ламивудин
попадание крови от ВИЧ+ больного на слизистые предложить схему зидовудин + ламивудин + индинавир
попадание на кожу крови от ВИЧ+ больного предложить схему зидовудин + ламивудин + индинавир
другие виды профилактики антибиотик
контакт с менингококком ципрофилоксацин 750 мг РО однократно или цефтриаксон 125 мг в/м однократно
положительная проба Манту изониазид 300 мг 1 раз в день в теч. 6 мес. (или 900 мг 2 раза в неделю в течение 12 мес)
изнасилование цефтриаксон 125 мг в/м однократно + азитромицин 1 гр РО + иммуноглобулин против гепатита Б 0.06 мл/кг в/м однократно + Оврал (средство контрацепции) 2 таблетки сразу и 2 таблетки через 12 часов

comments powered by Disqus