Терапевт

Терапевт

Записаться - т. (495)-933-66-55

Терапевт - главная ›› Желудочно-кишечные болезни ›› Гастрит

Гастрит


Гастрит - воспаление внутреннего слоя желудка, его слизистой оболочки. Гастрит может быть отдельным заболеванием - острым или хроническим, может быть симптомом другой болезни.
Самый распространенная жалоба при гастрите - боль в центральной верхней части живота (в эпигастральной области).
Самые распространенные причины гастрита - употребление нестероидных противоспалительных препаратов (аспирин, вольтарен), алкоголь и заражение бактерией Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori).

Причины возникновения гастрита
Гастрит могут вызвать многие факторы: стресс, курение, химикаты, инфекции:

  • нестероидные противоспалительные препараты (например, аспирин, вольтарен, ибупрофен)
  • стероиды (например, преднизолон)
  • препараты калия (например, аспаркам)
  • препараты железа (например, фенюльс)
  • противораковые препараты
  • алкоголь
  • моющие  и едкие вещества
  • физический стресс (пациенты в реанимации)
  • психологический стресс
  • радиационная терапия
  • аутоиммунные болезни
  • туберкулез
  • сифилис
  • инфекция хеликобактер пилори и другие инфекции

   
Симптомы гастрита
Выраженность жалоб при гастрите не всегда соответствует степени воспаления слизистой желудка.

  • боль в эпигастральной области
  • отрыжка
  • тошнота и рвота
  • вздутие живота
  • раннее насыщение


Следует помнить об очень важных симптомах, которые могут свидетельстовать о желудочном кровотечении - при наличии любого из них следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

  • рвота кровью или темным содержимым (“кофейной гущей”)
  • черный, зловонный, дегтеобразный стул
  • учащенное сердцебиение, головокружение и потеря сознания
  • холодный пот


Симптом другого грозного осложнения - прободения стенки желудка (нужна срочная операция)

  • нестерпимая боль в верхней части живота (“кинжальная боль”)

   
Диагностика гастрита
Помимо расспроса и осмотра в диагностике гастрита врачи могут использовать следующие методы диагностики:

  • гастроскопия, сокращенно - ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия)
  • рентгенография желудка с бариевым контрастом
  • клинический анализ крови (для исключения анемии)
  • анализ крови на Helicobacer pylori
  • анализ выдыхаемого воздуха на Helicobacer pylori
  • биопсия слизистой желудка (при гастроскопии) на Helicobacer pylori
  • анализ кала на скрытую кровь



Лечение гастрита
Лечение гастрита зависит от его причины.

  • Если гастрит вызван приемом каких-либо препаратов, например, аспирина, самая эффективная мера - отмена препарата. Иногда назначают другой препарат из другой группы, самая частая замена - на парацетамол.
  • Та же история с алкоголем, препаратами калия и железа.
  • Соблюдение диеты - избегать крепкого кофе, чая, газированных напитков, острой пищи. С появлением современных противокислотных препаратов требования к диете при гастрите значительно смягчились.
  • Отказ от курения - показан всем пациентам с гастритом.
  • Медикаментозная терапия гастрита:
  • препараты снижающие кислотность желудка (ранитидин - блокатор гистаминовых рецепторов второго типа, омепразол - блокатор протонной помпы)
  • местнодействующие, обволакивающие препараты - антациды (Маалокс, Альмагель)
  • если гастрит вызван инфекцией H. pylori, врач может назначить антибиотики (обычно два или три) плюс противокислотный препарат (чаще всего из группы омепразола), чтобы устранить инфекцию.

Прогноз
В подавляющем большинстве случаев гастрит - излечимое заболевание. Прогноз при гастрите благоприятный.
Некоторые виды гастрита ассоциируются с повышенным риском развития рака желудка.


comments powered by Disqus