Терапевт - главная ›› Желудочно-кишечные болезни ›› Гастрит
Гастрит
Гастрит - воспаление внутреннего слоя желудка, его слизистой оболочки. Гастрит может быть отдельным заболеванием - острым или хроническим, может быть симптомом другой болезни.
Самый распространенная жалоба при гастрите - боль в центральной верхней части живота (в эпигастральной области).
Самые распространенные причины гастрита - употребление нестероидных противоспалительных препаратов (аспирин, вольтарен), алкоголь и заражение бактерией Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori).
Причины возникновения гастрита
Гастрит могут вызвать многие факторы: стресс, курение, химикаты, инфекции:
- нестероидные противоспалительные препараты (например, аспирин, вольтарен, ибупрофен)
- стероиды (например, преднизолон)
- препараты калия (например, аспаркам)
- препараты железа (например, фенюльс)
- противораковые препараты
- алкоголь
- моющие и едкие вещества
- физический стресс (пациенты в реанимации)
- психологический стресс
- радиационная терапия
- аутоиммунные болезни
- туберкулез
- сифилис
- инфекция хеликобактер пилори и другие инфекции
Симптомы гастрита
Выраженность жалоб при гастрите не всегда соответствует степени воспаления слизистой желудка.
- боль в эпигастральной области
- отрыжка
- тошнота и рвота
- вздутие живота
- раннее насыщение
Следует помнить об очень важных симптомах, которые могут свидетельстовать о желудочном кровотечении - при наличии любого из них следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
- рвота кровью или темным содержимым (“кофейной гущей”)
- черный, зловонный, дегтеобразный стул
- учащенное сердцебиение, головокружение и потеря сознания
- холодный пот
Симптом другого грозного осложнения - прободения стенки желудка (нужна срочная операция)
- нестерпимая боль в верхней части живота (“кинжальная боль”)
Диагностика гастрита
Помимо расспроса и осмотра в диагностике гастрита врачи могут использовать следующие методы диагностики:
- гастроскопия, сокращенно - ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия)
- рентгенография желудка с бариевым контрастом
- клинический анализ крови (для исключения анемии)
- анализ крови на Helicobacer pylori
- анализ выдыхаемого воздуха на Helicobacer pylori
- биопсия слизистой желудка (при гастроскопии) на Helicobacer pylori
- анализ кала на скрытую кровь
Лечение гастрита
Лечение гастрита зависит от его причины.
- Если гастрит вызван приемом каких-либо препаратов, например, аспирина, самая эффективная мера - отмена препарата. Иногда назначают другой препарат из другой группы, самая частая замена - на парацетамол.
- Та же история с алкоголем, препаратами калия и железа.
- Соблюдение диеты - избегать крепкого кофе, чая, газированных напитков, острой пищи. С появлением современных противокислотных препаратов требования к диете при гастрите значительно смягчились.
- Отказ от курения - показан всем пациентам с гастритом.
- Медикаментозная терапия гастрита:
- препараты снижающие кислотность желудка (ранитидин - блокатор гистаминовых рецепторов второго типа, омепразол - блокатор протонной помпы)
- местнодействующие, обволакивающие препараты - антациды (Маалокс, Альмагель)
- если гастрит вызван инфекцией H. pylori, врач может назначить антибиотики (обычно два или три) плюс противокислотный препарат (чаще всего из группы омепразола), чтобы устранить инфекцию.
Прогноз
В подавляющем большинстве случаев гастрит - излечимое заболевание. Прогноз при гастрите благоприятный.
Некоторые виды гастрита ассоциируются с повышенным риском развития рака желудка.
comments powered by Disqus