Терапевт

Терапевт

Записаться - т. (495)-933-66-55

Терапевт - главная ›› Медицинские идиотизмы ›› Кто бы мог подумать - врачи копируют старые записи!

Кто бы мог подумать - врачи копируют старые записи!


Исследование показало, что большинство докторов копируют информацию из старых, потенциально уже неактуальных электронных записей больных, что ведет к возникновению ошибок и неправильной передаче информации.

«Электронные истории болезни были созданы для облегчения ведения документации, но их использование привело к постоянному копированию информации» - заявил автор исследования доктор Дэрил Торнтон из университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде.

В 2011 г правительство США начало давать финансовые привелегии больницам, в которых было введены электронные истории болезни. Привилегии даны до 2015 года.

Большинство электронных историй позволяют копировать и переносить текст из старых записей и других документов – полезная функция, которая однако может привести к копированию неактуальной или даже ошибочной информации.

Торнтон и его коллеги решили оценить, какова доля копипрованной информации в электронных историях болезни, для этого они изучили 2068 историй, написанных 62 ординаторами и 11 лечащими врачами в отделении реаниации больницы в Кливленде.

С помощью программы по выявлению плагиата ученые исследовали электронные записи 135 больных за 5 месяцев их лечения, и обнаружили, что 82% записей ординаторов и 74% записей лечащих врачей содержали более 20% копированной информации.

Данное исследование было опубликовано в интернете 20 декабря 2012 г в Критикал Кэр Медисин. В исследовании не рассматривались причины, которые заставляли врачей копировать информацию, также не рассматривался эффект от копирования на лечение больных.

В одном случае, как рассказал доктор Торнтон агентству Рейтер Хелс, один пациент был выписан из реанимации, а через несколько дней снова туда поступил. В истории болезни этого пациента было так много скопированной информации, что доктора не смогли выявить основной диагноз, им пришлось вызывать лечащего врача, который изначально осматривал больного.

Частота копирования медицинской информации не зависела ни от чего: ни от продолжительности госпитализации, ни от пола, ни от расы, ни от направительного диагноза, ни от тяжести состояния больных.

Ординаторы копировали записи чаще, зато лечащие врачи копировали больший объем информации, и также чаще копировали свои собственные записи.

"Из записей пропадает рассказ о том, что произошло с больным" - говорит доктор Майкл Барр, старший вице-президент отдела медицинской практики, профессионализма и качества американского колледжа врачей. Доктор Барр не участовал в данном исследование.

В редакторской статье, опубликованной в начале января 2013 г. в Джорнал оф Уролоджи, доктор Дебора Эриксон пишет, что копирование больших кусков текста и большого количества изображений, приводит к удлинению записи, в которой трудно выделить ключевые моменты. "Более того", - указывает она, - "каждодневный синтез и интерпретация прошлых данных способствует врачу в мыслительном процессе и помогает отбросить неактуальную информацию."

"Если ваши записи неточны, неполны и мало соотвествуют фактам, вы передаете другим врачам ложную информацию, которая имеет свойство накапливаться", - говорит Энн Гаффи, предизеднт Хелскеэр риск энд сейфту стратеджиз - консультирующей компании в Арлингтоне, Вирджинии.

Гаффи провела собственное исследование, в котором участвовали 50 врачей, использующих пять различных типов электронных историй болезни, в данном исследовании копирование медицинской информации оказалось весьма разспространенной проблемой.

Эллен Балка, профессор медицинских коммуникаций в университете Саймона Фрайзера в Британской Колумбии, заявляет, что копирование необязательно ведет к ухудшению качества медицинской помощи.

"В целом врачи стараются обеспечить наилучшую помощь", - сказала Балка. "Если врачи копируют информацию, видимо для этого есть причины".

 

Источник: http://www.medscape.com/viewarticle/777183


comments powered by Disqus