Терапевт

Терапевт

Записаться - т. (495)-933-66-55

Терапевт - главная ›› Медицинские идиотизмы ›› Направление на периодический медицинский осмотр от Роспотребнадзора

Направление на периодический медицинский осмотр от Роспотребнадзора


 

Направление на периодический медицинский осмотр   от «____» ____________ 2011 г.

Гр. ______________. 19____ года рождения

(ФИО)

поступающего Представительство ТОО «Рога и копыта»

по профессии/должности: _____________________________

Работник отдела кадров:  

_____________________________________________________________

                подпись                                                                 дата

 

Результаты осмотра врачами специалистами:

Врачи-

специалисты

Заключение врача специалиста

Подпись врача

1. Офтальмолог

 

 

2. Невропатолог

 

 

3. Терапевт

 

 

4. Окулист

 

 

Заключение:  Гр. _______________________________

к работе в профессии/должности  

в контакте с вредными производственными факторами, указанными в настоящем направлении   

         ________________________

                       (годен/не годен)

Гл. врач поликлиники   _______________________ (_______________________) _____________

                                              подпись                             фамилия, инициалы          дата

 

М.П.

 


comments powered by Disqus