Терапевт

Терапевт

Записаться - т. (495)-933-66-55

Терапевт - главная ›› Диагностика ›› Гастроскопия

Гастроскопия


Записаться на гастроскопию

Наркоз, ведущие клиники Москвы

(495)-125-20-94

Гастроскопия — коротко

Гастроскопия — это диагностическая процедура, используемая для осмотра верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью гибкой трубки с встроенной оптической системой. Во время гастроскопии при необходимости берут биопсию (специальными щипцами откусывают кусочек слизистой для анализа).

Гастроскопия сокращенно называют ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Гастроскопию обычно делают под местной анестезией (прыскают лидокаин на заднюю стенку глотки и на корень языка), иногда выполняют под наркозом.

гастроскопия

Показания к гастроскопии

  • Диагностическое обследование при наличии определенных симптомов и жалоб (тошнота, рвота, боль в животе, похудание, кровь в рвотных массах, кал черного цвета, нарушение глотания, отрыжка, изжога), т.е. при подозрении на гастрит, язву желудка и язву двенадцатиперстной кишки, на рак желудка, на рак пищевода
  • Диагностическое обслдеование при других болезнях и синдромах (анемия, воспалительные заболевания кишечника, онкопоиск и др.).
  • Гастроскопия может также применяться не только в диагностических, но и лечебных целях, например, для удаления полипов желудка, расширния патологически суженного пищевода, для удаления инородных тел верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

язва желудка с озлокачествлением

язва желудка с озлокачествлением

Эндоскопия иногда совмещается с другими диагностическими методами:

  • эндоскопия с ультразвуковым датчиком — позволяет выполнить УЗИ исследования стенок желудочнокишечного тракта и прилегающих органов изнутри.
  • эндоскопия с эхокардиографическим датчиком — позволяет выполнить эхокардиокрафию сердца и увидеть некоторые его отделы, недоступные для осмотры при обычном эхокардиографическом доступе (через грудную клетку).
  • ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)- рентгеновский метод исследования, при котором в фатеров сосочек (место выхода в двендацатиперстную кишку общего желчного и панкреатического протоков) через эндоскоп вводят рентгеноконтрастное вещество, чтобы получить рентгеновское изображение общего желчного и панкреатического протоков.

Оложнения гастроскопии

Гастроскопия — безопасная процедура, осложнения при гастроскопии возникают редко:

  • кровотечение из слизистой желудочнокишечного тракта (особенно после биопсии)
  • надрыв или разрыв пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — такое осложение встречается исключительно редко
  • перенос инфекции из-за неполной стерилизации гастроскопа
  • риск наркоза

Симптомы, указывающие на осложнения после гастроскопии

  • повышение температуры
  • боль в груди
  • одышка, затрудненное дыхание
  • черный цвет кала
  • боль в животе
  • рвота, рвота с кровью, рвота «кофейной гущей»

Если после гастроскопии возникают вышеперечисленные симптомы, надо немедленно обратиться к врачу!

Подготовка к гастроскопии

Перед гастроскопией нельзя ни есть, ни пить в течение 6-8 часов.

Иногда перед гастроскопией отменяют прием некоторых препаратов (например, препаратов, угнетающих свертывание крови).

Как проводится эндоскопия

Перед процедурой в горло пациенту делают местную анестезию - пшикают 10% раствор лидокаина. Этот раствор вызывает онемение корня языка и задней стенки глотки. На вкус он горький. Затем пациент ложится на левый бок. Если процедура проводится под наркозом, анестезиолог ставит внутривенный катетер, дает пациенту кислород через носовые канюли, подключает монитор. Пациента просят взять в роль пластиковое кольцо, которое защищает гастроскоп от перекусывания.

как проводится гастроскопия

Пациенту вводят в рот эндоскоп, это довольно неприятно (но не больно!), и часто вызывает позывы к рвоте. Обычно после того, как эндоскоп попадет в пищевод, позывы к рвоте исчезают. Во время гастроскопии пациент не может говорить. Дышать гастроскоп не мешает.

По мере продвижения гастроскопа врач подает через него воздух, чтобы раздуть желудок и кишечник и расправить складки — это улучшает условия осмотра. Раздувание может вызывать небольшой дискомфорт.

Если обнаруживается патологический процесс (язва, полип, полип, опухоль), через гастроскоп вводят специльные гибкие щипцы, которыми берут кусочек ткани на анализ. Отщипывание кусочка слизистой боли не вызывает.

щипцы для биопсии

щипцы для биопсии

Иногда берут биопсию для поиска инфекции — заражение слизистой желудка и дведанцатиперстной кишки бактерией Helicobacter pylori (Геликобактер пилори).

Обычно гастроскопия занимает от 5 до 20 минут.

После гастроскопии

Если процедура проводилась под наркозом, в течение 20-40 минут пациент может испытывать головокружение, ощущение опьянения и тд.

Обычные, не требущие вмешательства симптомы после гастроскопии следующие:

  • ощущение наличия воздуха в желудке, вздутие живота
  • боль в горле
  • онемение задней стенки горла (от лидокаина)

Результаты гастроскопии

Описание гастроскопии врач обычно выдает спустя 20-30 минут после окончания процедуры. Гастроскопию часто записывают на видео, в этом случае пациенту наряду с бумажным описанием выдают диск.

Результат биопсии на геликобактер может быть получен сразу же (если используется экспресс-тест) или через несколько дней (если используется микроскопия).

Результат биопсии для исключения наличия злокачественных процессов обычно приходит из лаборатории через 5-7 дней.


comments powered by Disqus