Терапевт

Терапевт

Записаться - т. (495)-933-66-55

Терапевт - главная ›› Желудочно-кишечные болезни ›› Аппендицит

Аппендицит


Аппендицит - коротко

Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем. Аппендиксом называется пальцевидный отросток в правой нижней части кишечника. Какую именно функцию выполняет аппендикс непонятно, но если о пользе аппендикса ничего достоверно не известно, то хорошо известно о серьезной угрозе здоровью и даже жизни пациента при возникновении аппендицита.

Обычно (но не всегда) при аппендиците боль возникает сначала в области пупка, а затем перемещается в правую нижнюю долю живота. Боль постепенно нарастает в течение 12-18 часов и становится очень острой.

Аппендицит может случиться у человека любого возраста, но по статистике наиболее часто с аппендицитом обращаются пациенты в возрасте 10-30 лет. Обычное лечение аппендицита — удаление аппендикса хирургическим путем.

аппендицит

Симптомы аппендицита

Список возможных симптомов аппендицита достаточно обширен:

  • ноющая боль в области пупка, смещающаяся в нижнюю правую долю живота;
  • боль, которая с каждым часом становится все острее;
  • боль при надавливании на нижнюю правую часть живота;
  • резкая боль, возникающая если надавить на живот в области аппендикса, а затем резко отпустить;
  • усиление боли при кашле, ходьбе или ином сотрясении организма;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • невысокая температура;
  • запор;
  • непроходимость кишечника;
  • диарея;
  • вздутие живота.

Локализация боли может изменяться в зависимости от возраста больного и от положения аппендикса. Особенно часто нетипичная локализация болей бывает у очень маленьких детей и у беременных женщин.

Когда пора к врачу?

При наличии хотя бы части вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, особенно если боль в животе становится остра настолько, что человеку сложно сидеть на месте.

Причины возникновения аппендицита

Врачам не всегда удается установить причину, спровоцировавшую аппендицит. В основном называют две причины возникновения аппендицита:

  • Непроходимость. Твердая частица пищи или каловый камень закупоривают отросток кишечника, которым является аппендикс;
  • Инфекция. Аппендицит может являться осложнением после различных инфекций и воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, например, после вирусного гастроэнтерита.

Осложнения аппендицита

Все осложнения аппендицита представляют серьезную угрозу жизни больного.

  • Разрыв аппендикса
  • При разрыве аппендикса болезнетворные микроорганизмы попадают прямо в брюшную полость, что вызывает серьезное осложнение, угрожающее жизни пациента — перитонит (воспаление брюшной полости).
  • Образование абсцесса в брюшной полости
  • Абсцесс аппендикса— полость с гноем, которая впоследствии грозит распространением инфекции по всей брюшной полости.

Обследование и постановка диагноза при аппендиците

При аппендиците боль может менять характер, симптомы разнообразны и не всегда встречается классическая картина болей в правом нижнем квадранте живота, поэтому поставить диагноз не так просто. Боль в животе может иметь и другие причины, не только аппендицит. Для постановки точного диагноза врачу требуется тщательно обследовать больного.

Стандартное обследование включает в себя:

  • пальпация живота с целью определить характер боли и ее локализацию;
  • анализ крови, который позволяет определить высокое содержание в крови лейкоцитов, что свидетельствует об инфекции;
  • анализ мочи, который позволяет исключить уринарные инфекции или камни в почках, как возможную причину болей в брюшной полости;
  • визуализация брюшной полости при помощи ультразвукового исследования или КТ , что позволяет подтвердить аппендицит или определить иную причину болей в животе.

Лечение аппендицита

Основной способ лечения аппендицита — это хирургическое удаление воспаленного аппендикса. Иные способы лечения возможны в зависимости от конкретной ситуации.

Хирургическое удаление аппендикса

Удаление аппендикса может проходить как открытая полостная операция, при которой аппендикс удаляется через разрез в брюшной полости примерно 5-10 см длиной. Другой способ удаления аппендикса — лапароскопическая операция, при которой через проколы в брюшную полость вводится камера и лапароскоп для удаления аппендикса. Естественно, что при втором способе не остается больших рубцов и восстановление после операции проходит быстрее, хотя сама оперция технически сложнее.

Однако метод лапароскопии подходит не всем пациентам, если произошел разрыв аппендикса, то показана открытая полостная операция, чтобы врач мог вычистить брюшную полость больного от разлившегося гноя.

Пациент после операции, прошедшей без осложнений, проводит несколько дней в клинике.

В некоторых случаях, при наличии абсцесса, требуется предварительное дренирование гнойной полости через трубку, выводящуюся из брюшины на поверхность кожи. Только после установления контроля над инфекцией становится возможным провести операцию по удалению аппендицита.

Домашние средства и рекомендации для пациентов, перенесших удаление аппендикса

  • Будьте внимательны к состоянию своего организма в первые несколько недель после удаления аппендикса. Своим поведением пациент может как ускорить восстановительный период, так и значительно его замедлить. Чтобы помочь организму быстрее восстановиться, следует выполнять ряд простых рекомендаций:
  • избегайте повышенной физической активности в течение 3-5 дней после лапароскопической операции или в течение 10-14 дней после открытой полостной операции;
  • поддерживайте подушкой или рукой брюшину при кашле, сильном смехе и подобных движениях, вызывающих значительное сокращение брюшных мышц;
  • немедленно сообщите лечащему врачу, если обезболивающие препараты не помогают, так как постоянные боли — это серьезный стресс для организма, при котором происходит замедление восстановительных процессов;
  • не форсируйте возвращение к прежним физическим нагрузкам — начните с коротких прогулок;
  • больше спите, так как во время восстановительного периода пациенты часто ощущают повышенную сонливость — это является нормой.

Обязательно обсудите с лечащим врачом оптимальные сроки возвращения на работу. Школьниками и студентам следует получить временное освобождение от занятий спортом.

Нетрадиционные методы лечения и аппендицит

Лечение аппендицита возможно только оперативным методом. В нескольких экспериментальных работах препринимались попытки лечить аппендицит консервативно - только с помощью антибиотиков и голода, но эффективность консервативной терапии оказалась сомнительной.

В постоперационный период возможно применение некоторых нетрадиционных методов для облегчения боли. Например, медитация или слушание успокаивающей музыки, заполнение сознания мыслями и воспоминаниями и приятных местах или людях, эти и подобные им методы помогают отвлечься от боли, а следовательно и ускорить процесс востановления организма после операции.


comments powered by Disqus