Терапевт

Терапевт

Записаться - т. (495)-933-66-55

Терапевт - главная ›› Интересные материалы ›› Особо опасная кишечная инфекция в Европе

Особо опасная кишечная инфекция в Европе


06 июня 2011

Недавние новости сообщают о появлении особо вирулентной кишечной палочки в Германии, приведшей к гибели 18 больных.

Установлено, что заболевашие были заражены Escherichia coli, продуцирующей шигеллоподобный токсин (E coli O104:H4 (STEC O104:H4)).

Всего STEC O104:H4 инфекция была зарегистрирована в 1823 случаях, при этом в 520 она осложнилась гемолитическим уремическим синдромом — потенциально летальным осложенением, приводящим к почечной недостаточноти. Двадцать больных с гемолитичесим уремическим синдромом умерли, остальные 6 смертей произошли без развития данного синдрома.

По состоянию на 04 июня 2011 года кишечная палочка была зарегистрирована в 11 странах. Семнадцать смертельных случаев имели место в Германии и один — в Швеции.

Симптомы STEC O104:H4 следующие: боль в животе, понос с кровью, рвота и субфебрильная температура.

Инфекция STEC O104:H4 до сих пор встречалась довольно редко, но данный штамм кишечной палочки уже был описан ранее. От других штаммов он отличается набором антигенов и способом прикрепления к эпителию кишечника человека.

Еще одна особенность данного штамма — большинство заболеваших (60%) женщины старше 20 лет, этот факт пока не объяснен.

Инкубационный период продолжается 7-12 дней, тогда как обычные штаммы E. сoli вызывают клинические проявления через 5 дней.

Большинство пациентов выздоравливают в течение 5-7 дней, однако болезнь, как уже было сказано, может осложниться гемолитическим уремическим синдромом, который проявляется примерно через неделю после начала диареи.

Гемолитический уремический синдром характеризуется острой почечной недостаточностью, микроангиопатический гемолитической анемией (шистозоциты в мазке периферической крови) и тромбоцитопенией.

Вопрос с лечением STEC O104:H4 пока не очень ясен, существует мнение, что антибиотикотерпаия может провоцировать развитие гемолитического уремического синдрома, большинство экспертов считают, что антибиотики необходимы для предотвращения перфорации стенки кишечника.

Следует отметить, что изоляты STEC O104:H4 из Германии демонстрируют резистентность ко многим антибиотикам.

Обсудить на форуме

Подробнее тут http://www.medscape.com/viewarticle/743980 (на англ языке и нужна регистрация)

 


comments powered by Disqus