Терапевт - главная ›› Желудочно-кишечные болезни ›› Жировая дистрофия печени
Жировая дистрофия печени
Жировая дистрофия печени - коротко
Жировая дистрофия печени (стеатоз)- это патологический процесс, при котором у людей, не злоупотребляющих алкоголем, в печени накапливается жир.
Жировая дистрофия печени довольно распространена, в большинстве случаев она не вызывает симптомов, но у некоторых больных накопление жира в печени может вызывать ее воспаление (это состояние называется стеатогепатит) и последующее развитие цирроза и печеночной недостаточности.
Симптомы жировой дистрофии печени
Как уже быо сказано, часто жировая дистрофия печени протекает бессимптомно. Если симптомы все-таки возникают, то чаще всего это:
- слабость
- боль и дискомфорт в правом подреберье
- потеря веса
Причины развития жировой дистрофии печени
Жировая дистрофия развивается, когда печень плохо расщепляет жиры, и они начинают в ней накапливаться. Точная причина этого пока неизвестна. К жировой дистрофии печени могут приводить разные заболевания, поэтому выделить какой-то ключевой момент патогенеза пока не получается.
Виды жировой дистрофии печени
Существует несколько переходящих друг в друга видов жировой дистрофии печени - от совсем безвредного до угрожающего жизни.
- неалкогольная жировая дистрофия печени (собственно стеатоз - самая распространенная форма). Печень начинает накапливать жир, но на начальных стадиях функция печени не страдает.
- неалкогольный стеатогепатит. Эта форма встречается гораздо реже. Накапливающийся в печени жир провоцирует ее воспаление - гепатит. Функция печени может нарушиться, могут развиться различные осложнения
- неалкогольный жировой цирроз печени. Хроническое воспаление приводит к замещению нормальной ткани печени соединительной тканью, которая нефункциональна. Функция печени страдает, возникает печеночная недостаточность.
Факторы риска развития жировой дистрофии печени
некоторые лекарственные препараты (аспирин - вызывает синдром Рейе у детей, амиодарон, дилтиазем, глюкокортикостероиды, метотрексат, тамоксифен, вальпроевая кислота)
- состояния после операций на желудке
- повышенный уровень холестерина и триглицеридов (жиров) в крови
- метаболический синдром
- ожирение
- быстрая потеря веса
- токсины (например, пестициды)
- диабет второго типа
- болезнь Коновалова-Вильсона
Диагностика жировой дистрофии печени
- лабораторная диагностика - клинический анализ крови, печеночные ферменты, параметры свертываемости, альбумин, маркеры гепатитов и др.
- УЗИ, КТ, МРТ
- биопсия печени
Лечение жировой дистрофии печени
Стандартного лечения жировой дистрофии печени в настоящее время не существует. Усилия врачей обычно направлены на устранение факторов риска, которые могли вызывать жировую дистрофию. Самая распространенная ситуация - больному с жировой дистрофией печени и ожирением рекомендуют снизить вес (и в большинстве случаев это помогает).
Что можно сделать самому, без врача?
- Снизить вес, если он повышенный, причем делать это постепенно - худеть примерно на 400-500 гр в неделю.
- Есть здоровую пищу. В диете должно быть мало насыщенных жиров (мясо) и больше ненасыщенных (рыба) и растительных жиров. Рекомендуются также каши, хлеб грубого помола и коричневый рис.
- Физкультура. Необходимо упражняться по крайней мере по 30 мин 5-7 раз в неделю.
- Если у больного сопутствующий диабет, уровень сахара крови надо держать под строгим контролем.
- Контролировать уровень холестерина (диета, упражнения). Если диеты и упражнений недостаточно, то могут понадобиться противохолестериновые препараты, но уже под контролем врача.
- Печень надо беречь от токсинов, в первую очередь - от алкоголя. Больным с жировой дистрофией печени рекомендуется полное воздержание от алкоголя.
comments powered by Disqus