Терапевт - главная ›› Для врачей ›› Антидепрессанты увеличивают смертность
Антидепрессанты увеличивают смертность
Новый мета-анализ показал, что применение антидепрессантов увеличивает риск смерти в общей популяции, но не увеличивает риск смерти у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Результаты данного мета-анализа поддерживают выдвинутую ранее гипотезу, что вред антидепрессантов у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями компенсируется их антикоагулянтными свойствами.
«В настоящее время распространено мнение, что антидепрессанты безопасны и эффективны, и назначая их пациентам с депрессией, мы спасаем жизни. Однако в последнее десятилетие во многих исследованиях было показано, что антидепрессанты гораздо менее эффективны, чем принято считать. Наше анализ – часть большой работы, основанное на предположении, что антидепрессанты гораздо менее безопасны, чем мы думали» - сообщил главный исследователь Поль В. Андерс (Paul W. Andrews, PhD, JD, of the Department of Psychology, Neuroscience and Behavior, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada).
Риск одинаков как для трициклических антидепрессантов, так и для ингибиторов обратного захвата серотонина.
Исследователи включили в метаанализ 17 работ, в которых изучалась смертность от всех причин и смертность от сердечно-сосудистых событий.
В общей популяции антидепрессанты увеличивали риск смерти от всех причин на 33% (отношение шансов [ОШ], 1.33; 95% доверительный интервал [ДИ], 1.14 - 1.55) и увеличивали риск новых сердечно-сосудистых событий на 14% (ОШ, 1.14; 95% ДИ, 1.08 - 1.21).
У пациентов с предсуществующими сердечно-сосудистыми заболеваниями антидепрессанты незначимо снижали смертность от всех причин (ОШ, 0.90; 95% ДИ, 0.76 - 1.07) и сердечно-сосудистых событий (ОШ, 0.93; 95% ДИ, 0.82 - 1.06).
Отсутствие негативного эффекта от антидепрессантов в данной группе больных исследователи объясняют наличием у антидепрессантов противосвёртывающих свойст.
При сравнении ингибиторов обратного захвата серотонина и трициклических антидепрессантов большого различия выявлено не было (ОШ, 1.10; 95% ДИ, 0.93 - 1.31). Антидепрессанты значительно изменяли риск потому, что риск, ассоциированный с антидепрессантами, не относящимися к группе ингибиторов обратного захвата серотонина и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, был значительно выше, чем для трициклических антидепрессантов (ОШ, 1.35; 95% ДИ, 1.08 - 1.69).
Считается, что антидепрессанты получает каждый десятый житель США. «Наши данные говорят о том, что необходимы дальнейшие изучение смертности от антидепрессантов. Их слишком широко применяют, чтобы вопросы безопасности их назначения оставались без ответа», пишет один из исследователей, др Анрю.
«Мы должны знать, как антидепрессанты влияют на весь организм, не только на мозг, чтобы оценить их безопасность. Блокируя транспортировку серотонина или норадреналина, антидепрессанты лишают клетки жизненно важных органов этих веществ, что приводит к нарушению адаптивных процессов во всём организме».
Исследователи отметили, что в большинстве случаев антидепрессанты назначают врачи общей практики при отсутствии у пациентов формального психиатрического диагноза.
«Наше исследование предполагает, что врачи должны с осторожностью оценивать выгоды и риски от антидепрессантов для каждого пациента, учитывать состояние его сердечнососудитой системы».
Оригинал: http://www.medscape.com/viewarticle/886015
Исследование опубликовано: https://www.karger.com/Article/Abstract/477940
comments powered by Disqus