Терапевт - главная ›› Неврология ›› Бессоница

Бессоница

Твитнуть

Бессоница - коротко

Бессоница — это расстройство, при котором пациенту сложно заснуть, при этом сон становится чутким и легко, часто беспричинно, прерывается. При бессоннице человек просыпается, не чувствуя себя отдохнувшим, что негативно влияет на работоспособность в течение дня. Бессоница понижает уровень жизненной энергии организма, влияет на настроение, здоровье, работоспособность и качество жизни в целом.

Длительность ночного сна индивидуальна. Большинству взрослых достаточно 7-8 часов ночного сна. Большинство людей переживают бессонницу время от времени, но у многих бессонница принимает хроническое течение.

Не следует мириться ни с временной, ни тем более с хронической бессонницей. Для того, чтобы побороть бессонницу, может оказаться достаточным просто изменить некоторые вредные привычки или приобрести полезные привычки.

Cимптомы бессонницы

• долгое вечернее засыпание;
• немотивированные ночные пробуждения;
• ранее пробуждение утром;
• чувство усталости, сохраняющееся после ночного сна;
• чувство усталости, утомления или сонливости в течение дня;
• повышение эмоциональной возбудимости (чувство раздражительности, беспокойства; немотивированная тревога, боязнь и даже страх; депрессия, угнетенное состояние);
• снижение внимания при выполнений рабочих задач, сложность сконцентрирваться;
• возросшее количество ошибок или несчастных случаев при вождении автомобиля;
• головные боли напряжения;
• желудочно-кишечные симптомы;
• постоянное беспокойство о том, как заснуть.

Страдающему бессонницей обычно требуется не менее 30 минут, чтобы заснуть. Три и более ночей в неделю сон длится менее шести часов.

Когда обращаться к врачу

Если бессонница начинает оказывать заметное влияние на снижение работоспособности в течение дня, то пациенту надо обратиться к семейному врачу, чтобы выяснить причины проблемы со сном и возможное лечение.

Что вызывает бессонницу?

Причины бессонницы многообразны :

• Стрессовые ситуации. Постоянная сосредоточенность на делах, мысли о собственном здоровье или неприятности с близкими людьми повышают активность головного мозга, что может мешать заснуть. Такие значительные стрессовые ситуации, как смерть или болезнь близкого человека, могут стать причиной бессонницы.
• Тревожность. Мелкие ежедневные заботы и неприятности, наравне с более серьезными стрессовыми ситуациями, могут быть причиной проблем со сном.
• Депрессия. При депрессии часто встречаются нарушения сна, причем это может быть как сонливость, так и бессонница. Это связано с химическим дисбалансом в головном мозге, а также с повышенной тревожностью, которая обычно сопутствует депрессии и мешает расслабиться и заснуть.
• Лекарственные препараты. Многие препараты, часто назначаемые врачами по рецептам, могут негативно влиять на ночной сон. Это относится к некоторым антидепрессантам, препаратам против аллергии, стимуляторам, кортикостероидам, а также к некоторым лекарствам, регулирующим кровяное давление и сердечную деятельность. Многие безрецептурные лекарства, включая некоторые болеутоляющие препараты и препараты для контроля веса, содержат кофеин или другие стимуляторы. Антигистаминные могут вызвать частое мочеиспускание, что также может мешать полноценному ночному отдыху.
• Кофеин, никотин и алкоголь. Кофе, чай, кола и другие кофеин-содержащие напитки являются широко известными стимуляторами. Кофе, выпитый поздно вечером или на ночь, может привести к бессонной ночи. Другой стимулятор, приводящий к бессоннице - никотин, который содержится в табачных продуктах. Алкоголь, хоть и обладает седативным действием и вызывает сонливость, тоже может являться причиной бессонницы. Это обусловлено негативным влиянием алкоголя на фазу глубокого сна, из-за чего человек может без видимых причин просыпаться среди ночи.
• Заболевания. Если человек испытывает хронические боли, затруднения при дыхании или необходимость в частом мочеиспускании, то с большой вероятностью могут возникнуть и растройства сна. Среди болезней, связанных с возникновением бессонницы, онкологические заболевания, артриты, нарушения сердечного ритма, болезни легких, рефлюкс-зофагит, гипертиреоз, инсульт, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера.
• Резкие перемены окружающей обстановки или рабочего графика. Путешествие или ночные смены могут нарушить естественные суточные ритмы организма, препятствуя нормальному сну. Суточный ритм работает как биологические часы, регулируя смену сна и бодрствования, активность метаболизма внутренних органов, температуру тела.
• Неправильные привычки, сопутствующие сну. Привычки, которые помогают организовать правильный сон, называются гигиеной сна. Отсутствие гигиены сна подразумевает нерегулярное время отхода к сну, активность перед сном, некомфортные условия сна, использование кровати для иной активности кроме сна или секса.
• «Заученая» бессонница. Подобное состояние может возникнуть, если человек постоянно тревожится о том, как он заснет и как будет спать. Многие люди с такой проблемой спят гораздо лучше вне дома, вне привычной обстановки, или когда они и не пытаются заснуть, например, засыпают во время вечернего просмотра телевизионной передачи или с книгой в руках.
• Слишком обильная еда поздно вечером. Легкий ужин перед сном не вредит нормальному сну, но переедание может быть причиной физического дискомфорта при принятии горизонтального положения, в результате чего человеку будет сложно заснуть. Многие испытывают сердцбиение или изжогу после плотнй еды на ночь. Эти неприятные ощущения также могут мешать заснуть.

Бессоница и возраст

Бессоница чаще беспокоит пожилых, чем молодых пациентов. Возрастные изменения могут неблагоприятно сказаться на качестве ночного сна. Например:

• Изменения потребностей во сне . Когда человек становится старше, сон приносит ему все меньше отдохновения. Шум или другие изменения в окружающей среды сильнее тревожат сон пожилых людей, чем молодых. С возрастом биологические часы человека начинают «спешить», в результате чего человек раньше начинает ощущать вечернюю усталость, а встает утром также раньше. При этом на самом деле пожилые люди нуждаются в таком же или даже в большем количестве сна, в каком нуждались в более молодом возрасте.
• Изменения в состоянии здоровья. Хроническая боль, вызванная такими часто встречающимися в пожилом возрасте болезнями, как артрит или проблемы с позвоночником, так же, как и депрессия или стресс, могут мешать качественному сну. Мужчины в пожилом возрасте часто имеют доброкачественную гипертрофию простаты, что приводит к учащенному мочеиспусканию, мешая нормальному ночному сну. В большинстве случаев женщины в период менопаузы подвержены приливам и депрессии, что также значительно влияет на качество сна.
• Снижение уровня жизненной активнсти. С возрастом снижается физическая и социальная активность. Активность помогает обеспечить хороший крепкий ночной сон. Пожилые люди часто спят днем, что может вызывать нарушения режима ночного сна.
• Другие, связанные со сном расстройства. Ночное апноэ или судороги икроножных мыщц, также становятся обычными с возрастом. Ночное апноэ вызывает периодические становки дыхания во сне. Синдром беспокойных ног вызывает неприятные ощущения в ногах, любое движение ног вызывает боль, которую мало облегчает даже принятие горизонтального положения, что мешает нормальному засыпанию и здоровому ночному сну.
• Повышенное количество медикаментов. Пожилые люди принимают большее количество медикаментов, чем принимали в более молодом возрасте. Это повышает риск развития бессонницы, связанной с приемом медикаментов.
• Проблемы со сном могут касаться детей и подросткой так же, как и пожилых. Обычная для детей и подросткой проблема — нарушение режима сна. Биологические ритмы растущего организма еще не устойчивы и дети часто хотят ложиться спать позже, а затем дольше спячт по утрам.

Бессоница — факторы риска

Как правило, каждый хоть раз в жизни испытывал бессонную ночь и на собственном опыте знает, что такое бессонница. Риск подвергнуться хронической бессоннице, повышается, если человек:

• принадлежит к женскому полу. Гормональные изменения в течение менструального цикла, а также во время менопаузы повышают риск развития бессонницы.
• переступил 60-летний возраст. Возрастные изменения потребности в количестве и качестве сна могут привести к бессоннице.
• пациент подвержен психическому растройству. Многие растройства, включая депрессию и тревожные состояния, биполярное растройство, посттравматический стрессовый синдром могут приводить к расстройствам сна. Ранний подъем по утрам является классическим симптомом депрессии.
• человек часто попадает в стрессовые ситуации. Серьезные потрясения, такие, как смерть или болезнь близкого человека, развод могут вести к временной или хронической бессоннице. Бедность или безработица также являются фактором риска нарушения ночного сна.
• работает в ночные смены или по часто меняющемуся графику. Постоянные ночные смены или нерегламентированный рабочий график с частыми переработками также повышает риск возникновения бессонницы.
• часто путешествует на большие расстояния. Синдром смены часового пояса, когда организм «путает» день и/или ночь, также повышает риск возникновения бессонницы.

Последствия бессонницы

Здоровый сон так же важен для здоровья, как правильная диета и регулярные физические упражнения. Какими бы ни были причины, из-за которых человек готов сократить ночной сон, следует понимать, что бессонница может истощить человека как физически, так и психически. Люди, испытывающие недостаток сна, жалуются на снижение качества жизни по сравнению с тем периодом, когда они имели полноценный ночной отдых.

К наиболее частым последствиям бессонницы относятся жалобы на:

• снижение результативности на работе или в школе;
• замедление реакции при вождении автомобиля и частое возникновение аварийных ситуаций на дороге;
• психические расстройства, такие как депрессия и тревожные расстройства;
• избыточный вес или ожирение;
• снижение иммунитета;
• повышенный риск возникновения или осложнение течения хронических заболеваний, таких как гипертония, болезни сердца и диабет.

Не следует мириться ни с временной, ни тем более с хронической бессонницей. В большинстве случаев помогут простые изменения привычек пациента.

Лечение бессонницы

---

comments powered by Disqus