Терапевт - главная ›› Первая помощь ›› Токсидромы
Токсидромы
Токсидромы — это синдромы, вызванные токсинами.
Понятие «синдром» нам хорошо знакомо — это группа симптомов, обычно наблюдающаяся при определенном заболевании. Например, при инфаркте у больного будет боль в груди, одышка и потливость. Аналогично, при антихолинэргическом токсидроме у больного будут наблюдаться расширенные зрачки, сухость во рту и тахикардия.
Основные токсидромы
Холинэргический токсидром
Симптомы |
Токсины |
Брадикардия,учащенное мочеиспускание, бронхоспазм, бронхоррея, слезотечение, рвота, диаррея, миоз, слюнотечение, потливость, мышечная слабость и мышечные подергивания. |
Органофосфаты, пилокарпин, карбаматы, мускаринсодержащие грибы
|
Обратите внимание на схожесть симпатомиметического токсидрома и антихолинергического токсидрома (симптомы, помогающие в дифдиагностике выделены жирным шрифтом)
Антихолинэргический токсидром
Симптомы |
Токсины |
Сухие слизистые, покраснение кожи, сухая и горячая кожа, нарушение зрения,тахикардия, задержка мочи, запоры, судороги, уменьшение количества кишечных шумов. |
Дифенгидрамин (димедрол), другие антигистминные средства, атропин, антипсихотики, баклофен, фенотиазины, трицилические антидепрессанты, дурмано обыкновенный |
Симпатомиметический токсидром
Симптомы |
Токсины |
Возбуждение (говорливость, повышенная мышечная активность), тремор, бессонница, анорексия, гиперрефлексия, судороги, рабдомиолиз, тахикардия, активные кишечные шумы, потливость. |
Амфетамины, метамфетамины, кофеин, кокаин, эфедрин, ЛСД, метилфенидат, никотин, фенциклидин
|
Обратите внимание на схожесть седативного и опиоидного токсидромов(симптомы, помогающие в дифдиагностике выделены жирным шрифтом)
Опиодный токсидром
Симптомы |
Токсины |
Депрессия дыхания и ЦНС, дизориентация, сонливость, кома, поверхностное дыхание, брадипноэ, брадикардия, гипотензия, гипотермия, уменьшение количества кишечных шумов, гипорефлексия, миоз. |
Клонидин, кодеин, бупренорфин, декстрометорфан, героин, метадон, морфин, меперидин, гидрокогод, оксикодон, трамадол. |
Седативный токсидром
Симптомы |
Токсины |
Седация с депрессией ЦНС и маловыраженной депрессией дыхания, атаксия, делирий, галлюцинации, гипотензия, брадикардия, гипорефлексия, уменьшение количества кишечных шумов, миоз или мидриаз. |
Бензодиазепины, барбитураты, этанол, метокарбамол, пропокифен, тразодон, золпидем, залеплон, эсзопиклон.
|
Отравление другими веществами обычно не называют токсидромами, но многие из них имеют набор характерных синдромов, отравление ацетаминофеном, салицилатами, бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов, сердечными гликозидами, тяжелыми металлами6 железом, монокисидом углеродами, гидрокарбонами и др.
comments powered by Disqus