Терапевт

Терапевт

Записаться - т. (495)-933-66-55

Терапевт - главная ›› Первая помощь ›› Токсидромы

Токсидромы


Токсидромы — это синдромы, вызванные токсинами.

Понятие «синдром» нам хорошо знакомо — это группа симптомов, обычно наблюдающаяся при определенном заболевании. Например, при инфаркте у больного будет боль в груди, одышка и потливость. Аналогично, при антихолинэргическом токсидроме у больного будут наблюдаться расширенные зрачки, сухость во рту и тахикардия.

Основные токсидромы

Холинэргический токсидром

Симптомы

Токсины

Брадикардия,учащенное мочеиспускание, бронхоспазм, бронхоррея, слезотечение, рвота, диаррея, миоз, слюнотечение, потливость, мышечная слабость и мышечные подергивания.

Органофосфаты, пилокарпин, карбаматы, мускаринсодержащие грибы

 

Обратите внимание на схожесть симпатомиметического токсидрома и антихолинергического токсидрома (симптомы, помогающие в дифдиагностике выделены жирным шрифтом)

Антихолинэргический токсидром

Симптомы

Токсины

Сухие слизистые, покраснение кожи, сухая и горячая кожа, нарушение зрения,тахикардия, задержка мочи, запоры, судороги, уменьшение количества кишечных шумов.

Дифенгидрамин (димедрол), другие антигистминные средства, атропин, антипсихотики, баклофен, фенотиазины, трицилические антидепрессанты, дурмано обыкновенный

 

Симпатомиметический токсидром

Симптомы

Токсины

Возбуждение (говорливость, повышенная мышечная активность), тремор, бессонница, анорексия, гиперрефлексия, судороги, рабдомиолиз, тахикардия, активные кишечные шумы, потливость.

Амфетамины, метамфетамины, кофеин, кокаин, эфедрин, ЛСД, метилфенидат, никотин, фенциклидин

 

 Обратите внимание на схожесть седативного и опиоидного токсидромов(симптомы, помогающие в дифдиагностике выделены жирным шрифтом)

Опиодный токсидром

Симптомы

Токсины

Депрессия дыхания и ЦНС, дизориентация, сонливость, кома, поверхностное дыхание, брадипноэ, брадикардия, гипотензия, гипотермия, уменьшение количества кишечных шумов, гипорефлексия, миоз.

Клонидин, кодеин, бупренорфин, декстрометорфан, героин, метадон, морфин, меперидин, гидрокогод, оксикодон, трамадол.

 

Седативный токсидром

Симптомы

Токсины

Седация с депрессией ЦНС и маловыраженной депрессией дыхания, атаксия, делирий, галлюцинации, гипотензия, брадикардия, гипорефлексия, уменьшение количества кишечных шумов, миоз или мидриаз.

Бензодиазепины, барбитураты, этанол, метокарбамол, пропокифен, тразодон, золпидем, залеплон, эсзопиклон.

 

Отравление другими веществами обычно не называют токсидромами, но многие из них имеют набор характерных синдромов, отравление ацетаминофеном, салицилатами, бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов, сердечными гликозидами, тяжелыми металлами6 железом, монокисидом углеродами, гидрокарбонами и др.


comments powered by Disqus