Терапевт - главная ›› Факт дня ›› Июнь - 2011 ›› 20.06.2011 - креатинин не нужен
20.06.2011 - креатинин не нужен
Во многих центрах перед КТ с контрастом требуют проверки уровня креатинина т.к. контраст потенциально может вызвать повреждение почек. Оказывается, можно сэкономить время и деньги и не проверять креатинин.
В немецком исследовании, в котором участвовал 91 пациент с острым инсультом, было доказано, что проверка уровня креатинина перед КТ не нужна, т.к. ни в одном случае введения контраста повреждения почек (т.е. повышения уровня креатинина на 0.5 мг/дл или в единицах СИ - 44.22 мкмоль/л)
У 84% пациентов начальный уровень креатинина был в норме, у 16% - повышен.
После исследования уровень креатинина не изменился в 20% случаев, повысился у 26%, и понизился — в 54% (понижение может быть объяснено инфузионной терапией). Среднее повышение уровня креатинина было 0.2 мг/дл (17,69 ммоль/л), среднее понижение также было 0.2 мг/дл (17,69 ммоль/л).
У 15 пациентов еще до исследования отмечался повышенный уровень креатинина (в среднем он составлял 1.9 ± 0.9 мг/дл (168.0±79.6 ммоль/л)), после исследования он повысился у 5 пациентов и снизился у 10, среднее повышение составляло 0.2 мг/дл (17,69 ммоль/л), а среднее понижение — 0,4 мг/дл (35,38 ммоль/л).
Делается вывод, что измерение уровня креатинина перед КТ с контрастом делать необязательно.
Источник: Serum Creatinine Not Needed Before CT Dye Studies in Stroke; XX European Stroke Conference (ESC): Abstract. Presented May 26, 2011.
comments powered by Disqus