Терапевт - главная ›› Желудочно-кишечные болезни ›› Хроническая диарея

Хроническая диарея

Твитнуть


1 2 3 4 5 6 7 

 

Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит

Кровавый понос, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, семейный анамнез, поражение глаз (напр., эписклерит), перианальные свищи, лихорадка, тенезмы, прямокишечные кровотечения, потеря веса

 

Клинический анализ крови, лейкоциты в кале, СОЭ, каловый калпротектин

Характерная картина на колоноскопии

 

Синдром раздражённой кишки

Слизь в кале, схваткообразная боль в животе, изменение частоты дефекаций, водянистая функциональная диарея после еды, усиливающаяся при стрессе

 

Все лабораторные показатели в норме

Рекомендуется увеличить количество клетчатки в еде, регулярные физические упражнения, диета

Чаще встречается у женщин

Ишемический колит

Поражение сосудов в анамнезе, боль возникает после еды

 

Колоноскопия, абдоминальная артериография

 

Микроскопический колит

Водянистая секреторная диарея у пожилых

 

Биопсия толстой кишки

 

Иногда ассоциирована с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов

Нет эффекта от голодания, часто возникает ночью

Список литературы:

1. Fine KD, Schiller LR. AGA technical review on the evaluation and management of chronic diarrhea. Gastroenterology. 1999;116(6):1464–1486.

 

2. Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger & Fordtran‘s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, and Management. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders; 2002: 137.

 

3. Schiller L, Sellin J. Diarrhea. In: Sleisenger MH, Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran‘s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier; 2010: 211–232.

 

4. Whitehead WE. Diagnosing and managing fecal incontinence: if you don‘t ask, they won‘t tell. Gastroenterology. 2005;129(1):6.

 

5. Rodrigo L. Celiac disease. World J Gastroenterol. 2006;12(41):6585–6593.

 

6. Nelson DA Jr. Gluten-sensitive enteropathy (celiac disease): more common than you think. Am Fam Physician. 2002;66(12):2259–2266.

 

7. Phillips S, Donaldson L, Geisler K, Pera A, Kochar R. Stool composition in factitial diarrhea: a 6-year experience with stool analysis. Ann Intern Med. 1995;123(2):97–100.

 

8. Bertomeu A, Ros E, Barragán V, Sachje L, Navarro S. Chronic diarrhea with normal stool and colonic examinations: organic or functional? J Clin Gastroenterol. 1991;13(5):531–536.

 

9. Fernández-Bañares F, Salas A, Esteve M, Espinós J, Forné M, Viver JM. Collagenous and lymphocytic colitis: evaluation of clinical and histological features, response to treatment, and long-term follow-up. Am J Gastroenterol. 2003;98(2):340–347.

 

10. Schiller LR. Chronic diarrhea. Gastroenterology. 2004;127(1):287–293.

 

11. Drossman DA, Dorn SD. Evaluation and management of chronic diarrhea: An algorithmic approach. http://www.medscape.org/viewarticle/513578_9 [login required]

1 2 3 4 5 6 7 

---

comments powered by Disqus